Nume client: _____________
Adresă: _____________
Data vizitei: _____________
Numele specialistului: _____________
Funcția specialistului: _____________
1. Obiectivul vizitei
Vizita a avut loc în scopul de a evalua condițiile de trai ale clientului, de a verifica starea generală de sănătate, de a analiza nevoile specifice ale acestuia și de a oferi recomandări în conformitate cu planul de asistență personalizat. În cadrul vizitei, s-au discutat și ajustat eventualele intervenții necesare pentru îmbunătățirea stării de bine și pentru a răspunde solicitărilor clientului.
2. Descrierea locuinței
Locuința clientului este situată în _____________ (adresă completă), având un număr de _____________ camere, dispusă astfel: _____________ (detalii despre cameră, mobilă, curățenie, accesibilitate). La momentul vizitei, locuința părea într-o stare de întreținere corespunzătoare, însă s-au observat următoarele aspecte ce necesită intervenție: _____________ (ex. deteriorări, necesitatea unei reparații, îmbunătățiri etc.).
3. Starea de sănătate a clientului
Clientul a fost întâmpinat cu o stare de sănătate stabilă, fără semne evidente de agravare. La întrebările adresate, clientul a raportat următoarele probleme medicale recente: _____________ (descrierea problemelor de sănătate, dacă este cazul). Specialistul a recomandat continuarea tratamentului prescris de medicul curant și monitorizarea atentă a stării de sănătate. De asemenea, s-a discutat despre necesitatea efectuării unor analize suplimentare și/sau consulturi medicale, în funcție de simptomele prezentate de client.
4. Nevoi și cerințe specifice
Pe parcursul vizitei, au fost identificate mai multe nevoi specifice ale clientului. Acestea includ, dar nu se limitează la:
- Asistență personală: Clientul a solicitat sprijin în activitățile zilnice (ex. igienă personală, prepararea mesei, menținerea unei rutine zilnice).
- Reabilitare fizică: În urma unor intervenții chirurgicale recente (detaliate anterior), clientul necesită ajutor pentru exerciții de mobilitate ușoară și îmbunătățirea tonusului muscular.
- Îngrijire psihologică: Clientul a exprimat îngrijorări legate de starea sa emoțională, indicând o posibilă depresie ușoară, iar specialistul a recomandat recomandarea unui consilier sau psiholog pentru evaluare.
5. Observații privind condițiile de viață
În timpul vizitei, s-au observat următoarele condiții de viață care influențează calitatea vieții clientului:
- Accesibilitate: Locuința este accesibilă, însă unele zone nu sunt optim adaptate pentru mobilitatea clientului. (ex. trepte, iluminat insuficient etc.).
- Siguranță: Nu au fost observate riscuri majore de accidentare. Cu toate acestea, s-au recomandat unele ajustări în locuință pentru a preveni eventuale pericole. (ex. instalarea unor bare de sprijin în baie, schimbarea unui covor care alunecă).
- Mediu social: Clientul beneficiază de sprijin din partea familiei, dar a raportat unele perioade de izolare socială, ceea ce poate afecta starea sa psihologică.
6. Recomandări și plan de acțiune
În urma evaluării, au fost formulate următoarele recomandări pentru îmbunătățirea stării de bine a clientului și gestionarea eficientă a nevoilor sale:
- Sprijin medical continuu: Continuarea monitorizării stării de sănătate, inclusiv analiza necesității unor examene suplimentare și ajustarea tratamentului, în funcție de evoluția stării de sănătate.
- Îmbunătățirea condițiilor de viață: Adaptarea locuinței pentru a facilita o mobilitate mai ușoară (ex. instalarea unui sistem de iluminat automat, îmbunătățirea accesului în diverse camere).
- Asistență personală: Oferirea unui plan personalizat de sprijin zilnic, în funcție de nevoile clientului, care poate include ajutor la gătit, igienă și alte activități esențiale.
- Sprijin psihologic: Încurajarea clientului să accepte consiliere psihologică pentru gestionarea posibilelor stări depresive și pentru a îmbunătăți starea sa emoțională.
- Monitorizare periodică: Stabilirea unui plan de vizite regulate pentru a evalua progresul și pentru a ajusta planul de intervenție, dacă este cazul.
7. Concluzie
Vizita la domiciliu a fost efectuată în conformitate cu procedurile stabilite și a oferit o evaluare detaliată a condițiilor de viață ale clientului, stării sale de sănătate și nevoilor specifice. Specialistul recomandă implementarea măsurilor de sprijin și urmărirea evoluției stării de sănătate. Clientul a fost informat despre recomandările formulate și și-a exprimat acordul pentru continuarea colaborării în vederea îmbunătățirii calității vieții sale.
Semnătura specialistului: _____________
Semnătura clientului: _____________ (dacă este cazul)
Data raportului: _____________