Subsemnatul/Subsemnata, _____________, domiciliat(ă) în _____________, str. _____________, nr. _____________, sector _____________, identificat(ă) cu actul de identitate seria _____________ nr. _____________, CNP _____________, în calitate de _____________ (soț/soție), având capacitatea de exercițiu deplină și fiind conștient(ă) de prevederile legale privind drepturile și obligațiile ce revin prin încheierea unui astfel de act,
Prin prezenta, confer mandat special și nelimitat persoanei desemnate mai jos pentru a-mi reprezenta interesele în vederea transcrierii certificatului de căsătorie emis în _____________ (orașul, localitatea), pe data de _____________, sub numărul de înregistrare _____________, la autoritatea competentă din _____________ (țara), într-o copie legalizată în Registrul de Stare Civilă al _____________ (localitatea, județul), conform legislației române în vigoare.
Persoana desemnată, care va acționa în numele meu, este:
- Numele complet: _____________
- Adresa: _____________
- CNP: _____________
- Datele de identificare ale actului de identitate: seria _____________, nr. _____________
- Relația de rudenie: _____________
Prin semnarea acestei procuri, autorizez reprezentantul mai sus menționat să întreprindă următoarele acțiuni, fără a se limita doar la acestea:
- Să depună toate documentele necesare pentru a solicita transcrierea certificatului de căsătorie menționat mai sus;
- Să semneze orice formulare, cereri sau alte acte necesare procesului de transcriere a certificatului;
- Să plătească toate taxele administrative și orice alte cheltuieli care ar putea apărea pe parcursul procesului de transcriere;
- Să ridice certificatul de căsătorie transcris în numele meu;
- Să obțină orice alte informații sau documente care se impun în vederea completării procedurii de transcriere;
- Să efectueze orice demersuri suplimentare pe care le consideră necesare pentru buna desfășurare a procedurii de transcriere.
Declarația mea este făcută în deplină cunoștință de cauză și cu consimțământul liber exprimat, iar persoana desemnată este autorizată să întreprindă toate demersurile necesare în vederea îndeplinirii scopului stabilit.
Prezenta procură specială se emite pe o perioadă limitată de _____________ (număr de zile/luni), sau până la finalizarea procedurii de transcriere a certificatului de căsătorie.
De asemenea, subsemnatul/ă, _____________, în calitate de mandant, confirm prin semnătura de mai jos că toate informațiile furnizate sunt corecte și că înțeleg implicațiile legale ale acordării acestei procuri speciale. Orice modificare a informațiilor va fi adusă la cunoștință persoanei desemnate, iar această procură va rămâne valabilă până la finalizarea procesului de transcriere, cu excepția cazului în care o voi revoca anterior.
Semnat(ă) astăzi, _____________, la _____________.
Semnătura mandantului: ________________________
Semnătura reprezentantului (dacă este cazul): ________________________
Martor:
Numele: _____________
Adresa: _____________
Semnătura: _____________