Nume beneficiar: _______________
Data nașterii: _______________
CNP: _______________
Adresă: _______________
Data elaborării planului: _______________
Responsabil cu cazul: _______________
Echipa de lucru: _______________
1. SCOPUL PLANULUI INDIVIDUALIZAT DE PROTECȚIE
Acest plan individualizat de protecție are ca scop principal asigurarea unui cadru integrat de sprijin, protecție și intervenție personalizată pentru beneficiar, având în vedere nevoile sale specifice, vulnerabilitățile și obiectivele stabilite în vederea dezvoltării personale, reintegrării familiale sau sociale și/sau pregătirii pentru o viață independentă.
2. DATE PRIVIND SITUAȚIA BENEFICIARULUI
2.1. Context familial:
- Părinți: _______________
- Frați/surori: _______________
- Alte rude apropiate: _______________
- Situație juridică: _______________
2.2. Evaluarea nevoilor:
- Nevoi educaționale: _______________
- Nevoi de sănătate: _______________
- Nevoi emoționale și psihologice: _______________
- Nevoi de siguranță: _______________
- Nevoi sociale: _______________
2.3. Factori de risc identificați:
3. OBIECTIVE SPECIFICE
Obiectiv 1: _______________
- Indicatori de realizare: _______________
- Termen: _______________
Obiectiv 2: _______________
- Indicatori de realizare: _______________
- Termen: _______________
Obiectiv 3: _______________
- Indicatori de realizare: _______________
- Termen: _______________
4. PLANUL DE INTERVENȚIE
4.1. Servicii oferite:
- Consiliere psihologică: _______________
- Suport educațional: _______________
- Suport medical: _______________
- Consiliere juridică: _______________
- Alte servicii: _______________
4.2. Activități propuse:
4.3. Responsabili:
5. MONITORIZARE ȘI EVALUARE
5.1. Frecvența ședințelor de monitorizare: _______________
5.2. Indicatori de progres:
5.3. Instrumente de evaluare:
- Fișe de evaluare: _______________
- Rapoarte lunare: _______________
6. CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI
Concluzii: _______________
Recomandări pentru următoarea perioadă:
Semnături:
- Beneficiar: _______________
- Reprezentant legal: _______________
- Responsabil cu cazul: _______________
- Coordonator: _______________
Data: _______________