Subsemnatul/Subsemnata _____________, în calitate de _____________ (funcția/ocupatia), cu domiciliul în _____________, posesor/posesoare al/a Cărții de Identitate seria _____________ nr. _____________, CNP _____________, în conformitate cu prevederile legislației în vigoare, prin prezenta împuternicesc pe _____________, cu domiciliul în _____________, posesor/posesoare al/a Cărții de Identitate seria _____________ nr. _____________, CNP _____________, în calitate de _____________ (funcția/ocupatia), să mă reprezinte în fața _____________ (denumirea instituției publice), având dreptul de a efectua toate demersurile necesare în vederea obținerii documentelor, avizelor, autorizațiilor, permiselor, certificatelor sau altor acte administrative necesare în procesul _____________ (descrierea obiectivului sau activității pentru care se dă împuternicirea).
Această împuternicire acordă reprezentantului desemnat dreptul de a:
- Depune, semna și ridica documente, formulare sau cereri, inclusiv plăți aferente procesului administrativ;
- Obține informații și clarificări de la autoritățile competente cu privire la statutul cererilor depuse;
- Încheia orice acte juridice care se impun în cadrul procesului administrativ descris mai sus;
- Participa în numele meu la ședințe, audiențe sau întâlniri oficiale, inclusiv la cele care presupun semnarea documentelor sau contractelor în vederea finalizării procedurilor administrativ-juridice;
- Îndeplini orice altă formalitate necesară în conformitate cu legislația aplicabilă și în cadrul obiectivului pentru care această împuternicire este emisă.
Împuternicirea se acordă pe o perioadă de _____________ (perioada de valabilitate a împuternicirii), începând cu data semnării prezentei.
În cazul în care sunt necesare acte suplimentare sau modificări în cadrul procedurii, autorizez reprezentantul împuternicit să adopte toate măsurile necesare, inclusiv prin semnarea oricăror documente adiacente.
Prezenta împuternicire a fost întocmită în _____________ (exemplu: două exemplare), din care un exemplar va fi păstrat de mine și unul va fi predat împuternicitului, în scopul de a fi utilizat în fața instituțiilor publice sau autorităților competente.
Data emiterii: _____________
Semnătura: _____________
Notă: Această împuternicire poate fi revocată în orice moment de către persoana care a acordat-o, printr-o notificare scrisă, fără a fi necesară justificarea unei asemenea decizii.