Număr de înregistrare: _____________
Data completării: _____________
1. Date de identificare:
- Numele operatorului economic: _____________
- Codul unic de înregistrare (CUI): _____________
- Domiciliul social: _____________
- Persoana de contact: _____________
- Numărul de telefon: _____________
- Adresa de e-mail: _____________
2. Descrierea activității:
- Domeniul de activitate: _____________
- Tipul de deșeuri gestionate:
- Deșeuri menajere
- Deșeuri reciclabile (ex: hârtie, plastic, metal)
- Deșeuri periculoase
- Deșeuri de echipamente electrice și electronice (DEEE)
- Deșeuri de construcții și demolări
- Alte tipuri de deșeuri: _____________
- Cantitățile de deșeuri gestionate:
- Deșeuri menajere: _____________ kg/litri
- Deșeuri reciclabile: _____________ kg/litri
- Deșeuri periculoase: _____________ kg/litri
- Deșeuri DEEE: _____________ unități
- Alte deșeuri: _____________ kg/litri
3. Modalități de colectare și depozitare:
- Metode de colectare a deșeurilor:
- Colectare selectivă
- Colectare comună
- Colectare separată pe fracții (plastic, metal, hârtie, etc.)
- Colectare prin sistem de container individualizat
- Alte metode de colectare: _____________
- Modalități de depozitare:
- Depozitare temporară la locul de generare
- Depozitare în containere speciale
- Depozitare pe platforme special amenajate
- Alte tipuri de depozitare: _____________
- Capacitatea totală de depozitare disponibilă: _____________ m³
4. Transferul și eliminarea deșeurilor:
- Destinația deșeurilor:
- Colectare/transport către un centru de reciclare
- Colectare/transport către un depozit ecologic
- Colectare/transport către incinerare
- Colectare/transport către un centru de eliminare a deșeurilor periculoase
- Alte destinații: _____________
- Transportatorii autorizați:
- Numele companiei de transport: _____________
- Numărul licenței de transport: _____________
- Data ultimei verificări a transportului: _____________
- Cantitățile de deșeuri transferate la destinații:
- Deșeuri menajere: _____________ kg/litri
- Deșeuri reciclabile: _____________ kg/litri
- Deșeuri periculoase: _____________ kg/litri
- Deșeuri DEEE: _____________ unități
5. Monitorizarea și evidența gestiunii deșeurilor:
- Documente de însoțire:
- Fișe de transport deșeuri
- Certificate de eliminare/reutilizare
- Procese-verbale de predare-primire
- Alte documente relevante: _____________
- Înregistrări interne:
- Data și semnătura responsabilului de gestionarea deșeurilor: _____________
- Data completării fișei de evidență: _____________
- Semnătura operatorului de gestiune a deșeurilor: _____________
- Verificări periodice:
- Frecvența verificărilor interne: _____________ (ex: lunare, trimestriale)
- Numele persoanei care efectuează verificările: _____________
- Rezultatele verificărilor și măsurile corective: _____________
6. Observații și măsuri corective:
- Probleme identificate:
- Măsuri de corectare aplicate:
- Plan de acțiune pentru îmbunătățirea gestionării deșeurilor:
7. Declarații și angajamente:
Subsemnatul, _____________ (numele responsabilului de gestionarea deșeurilor), declar pe propria răspundere că informațiile furnizate în această fișă sunt corecte și complete și că am respectat toate reglementările legale privind gestionarea deșeurilor.
- Semnătura responsabilului: _____________
- Data semnării: _____________
Notă: Fișa de evidență a gestiunii deșeurilor trebuie completată cu regularitate și păstrată pentru o perioadă minimă de 5 ani, conform reglementărilor legale în vigoare. Toate informațiile completate trebuie să fie exacte, iar documentele de însoțire trebuie să fie arhivate și disponibile pentru inspecțiile autorităților competente.