Date de identificare
- Nume și prenume: ________________________________
- Data nașterii: ___ / ___ / ______
- Vârsta: __________ ani
- Sex: M / F
- Data evaluării: ___ / ___ / ______
- Responsabil legal (părinte/tutore): ________________________________
- Contact (telefon/email): ________________________________
Informații generale
- Motivul evaluării: __________________________________________________________
- Istoricul medical: _________________________________________________________
- Istoricul familial: ________________________________________________________
- Medicație curentă: ________________________________________________________
- Anamneza educațională: __________________________________________________
Observații generale
- Comportamentul copilului în timpul evaluării:
- Calmitate: [ ] Foarte calm [ ] Calm [ ] Nervos [ ] Agitat
- Colaborare: [ ] Foarte colaborativ [ ] Colaborativ [ ] Neocolaborativ [ ] Dificil
- Implicare: [ ] Foarte implicat [ ] Implicat [ ] Neimplicat
Domenii de evaluare
- Funcționarea cognitivă
- Testul de inteligență utilizat: _______________________
- Scor total: __________
- Profil de abilități cognitive:
- Gândire logică: __________
- Rezolvare de probleme: __________
- Memorie de lucru: __________
- Viteză de procesare: __________
- Dezvoltarea emoțională
- Evaluarea stării afective: (ex. Scale de evaluare a stării de bine, interviuri structurate)
- Emoții predominante: __________________________
- Reacții emoționale în situații stresante: __________________________
- Abilități de gestionare a emoțiilor:
- Conștientizarea emoțiilor: [ ] Scăzut [ ] Mediu [ ] Ridicat
- Reglementarea emoțiilor: [ ] Scăzut [ ] Mediu [ ] Ridicat
- Evaluarea stării afective: (ex. Scale de evaluare a stării de bine, interviuri structurate)
- Dezvoltarea socială
- Interacțiunea cu ceilalți: (observații directe, chestionare)
- Abilități sociale: [ ] Foarte bune [ ] Bune [ ] Medii [ ] Slabe
- Capacitatea de a face prieteni: [ ] Ușor [ ] Moderat [ ] Dificil
- Comportamente problematice: (ex. agresivitate, retragere)
- Tipuri de comportamente observate: ______________________________
- Interacțiunea cu ceilalți: (observații directe, chestionare)
- Dezvoltarea motorie
- Abilități motrice mari: [ ] Foarte bune [ ] Bune [ ] Medii [ ] Slabe
- Abilități motrice fine: [ ] Foarte bune [ ] Bune [ ] Medii [ ] Slabe
- Observații: ______________________________________________________
- Dezvoltarea academică
- Performanța școlară:
- Note generale: ______________________________
- Progres în ultimele luni: ______________________________
- Dificultăți de învățare: [ ] Da [ ] Nu
- Descriere: ______________________________________
- Performanța școlară:
Recomandări
- Intervenții propuse:
- Tipuri de intervenții: ______________________________________
- Durata și frecvența recomandată: _________________________
- Resurse suplimentare:
- Sesiuni de consiliere: [ ] Da [ ] Nu
- Activități extracurriculare recomandate: _______________________
Concluzie
- Evaluare generală: ____________________________________________________
- Semnătura evaluatorului: ________________________________
- Funcția: _______________________________________________
Acesta este un exemplu de fișă de evaluare psihologică a copiilor, care poate fi adaptată în funcție de nevoile specifice ale evaluatorului sau ale instituției. Fiecare secțiune poate fi detaliată în funcție de tipul de evaluare realizată.