(Se completează de către notarul public)
I. Informații generale despre client
- Numele complet al clientului: _____________
- Data nașterii: _____________
- Locul nașterii (oraș, județ, țară): _____________
- Cetățenia: _____________
- Domiciliul (adresa completă): _____________
- Codul numeric personal (CNP): _____________
- Seria și numărul actului de identitate: _____________
- Tipul actului de identitate (buletin, pașaport, altul): _____________
- Numărul de telefon: _____________
- Adresă de e-mail: _____________
- Starea civilă: (căsătorit/necăsătorit/divorțat/vedov/altă stare) _____________
- Profesie: _____________
- Locul de muncă/activitatea profesională: _____________
- Venituri lunare (indicați sursa și suma): _____________
II. Informații suplimentare
- Date privind familie și copii:
- Căsătorit/parteneriat civil (da/nu): _____________
- Numele și prenumele soțului/soției: _____________
- Data nașterii soțului/soției: _____________
- Numărul de copii și datele lor de naștere: _____________
- Istoricul tranzacțiilor imobiliare:
- Dacă clientul a efectuat tranzacții imobiliare în trecut, care sunt acestea? Detalii privind imobilele cumpărate/vândute sau donate.
- Informații privind eventualele datorii sau obligații financiare:
- Clientul are în prezent credite bancare, împrumuturi, debite sau alte obligații financiare? Detalii referitoare la acestea, inclusiv instituțiile financiare implicate.
- Surse de proveniență a fondurilor (pentru tranzacții notariale majore):
- Care este proveniența fondurilor folosite pentru achiziționarea bunurilor imobile sau pentru alte tranzacții majore (ex: economii personale, împrumuturi, donații etc.)?
- Politica anti-spălare de bani (AML) și cunoașterea clientului (KYC):
- Clientul este informat că, în conformitate cu legislația națională și europeană, sunt necesare verificări pentru prevenirea spălării banilor și finanțării terorismului. A fost clientul identificat corect și au fost verificate sursele de venit și fondurile implicate în tranzacțiile juridice?
- Clientul a completat toate documentele necesare și a furnizat informațiile relevante pentru procesul de verificare?
III. Informații privind obiectul actului notarial
- Tipul actului notarial solicitat (ex: vânzare-cumpărare, donație, testamente, procura, partaj, etc.): _____________
- Detalii despre imobilul/ bunul implicat în actul notarial:
- Adresa imobilului: _____________
- Tipul imobilului (apartament, casă, teren etc.): _____________
- Descrierea detaliată a bunului (număr de camere, suprafață utilă, teren aferent, vecinătăți, număr cadastral etc.): _____________
- Titlul de proprietate sau alte acte justificative: _____________
- Este imobilul grevat de sarcini sau ipoteci? (da/nu) – Detalii dacă este cazul.
- Parti implicate în actul notarial (persoane fizice sau juridice):
- Nume complet și date de identificare pentru fiecare parte implicată.
- Calitatea părților: (ex: vânzător, cumpărător, donator, donatar etc.)
- Valoarea tranzacției:
- Valoarea totală a tranzacției: _____________
- Modalitatea de plată: _____________ (plată integrală, prin credit, în rate etc.)
- Avans plătit (dacă este cazul): _____________
- Confirmarea surselor de fonduri pentru tranzacție.
IV. Declarațiile clientului
- Clientul declară că informațiile furnizate sunt corecte și complete.
- Clientul este conștient că falsificarea datelor poate atrage răspunderea juridică.
- Clientul confirmă că a înțeles și acceptă toate condițiile actului notarial, precum și consecințele acestuia.
- Clientul este informat despre drepturile și obligațiile sale legale referitoare la actul notarial pe care urmează să-l semneze.
- Clientul declară că a fost informat despre posibilitatea de a solicita informații suplimentare sau clarificări cu privire la actul notarial în cauză.
V. Semnătura clientului
Clientul semnează mai jos pentru confirmarea exactității informațiilor furnizate și pentru a exprima acordul față de actele notariale ce urmează a fi întocmite.
Semnătura clientului: _____________
Data: _____________
Notarul public: _____________
Semnătura notarului public: _____________
Aceasta fișă va fi păstrată de notar și arhivată conform reglementărilor în vigoare.