Nume și Prenume: ____________
Data nașterii: ____________
Sex: ____________
Adresă: ____________
CNP: ____________
Locul de muncă: ____________
Funcția: ____________
Data eliberării fișei: ____________
1. Date generale ale examinării
Examinarea medicală s-a desfășurat în conformitate cu reglementările în vigoare privind medicina muncii și evaluarea aptitudinilor profesionale. În urma analizei istoricului medical, examenului clinic și eventualelor investigații suplimentare, s-au stabilit următoarele aspecte:
- Starea de sănătate generală: ____________
- Antecedente medicale relevante: ____________
- Tratament în curs (dacă este cazul): ____________
2. Examenul clinic
Examinarea clinică a inclus:
- Sistemul cardiovascular: Se constată că pacientul nu prezintă semne de insuficiență cardiacă, tahicardie, hipertensiune sau alte afecțiuni semnificative.
- Sistemul respirator: Fără semne de dispnee, wheezing sau alte dificultăți respiratorii.
- Sistemul musculoscheletal: Mobilitate normală a articulațiilor, fără dureri sau restricții semnificative de mișcare.
- Sistemul nervos: Reflecțiile neurologice sunt simetrice, fără semne de tulburări neurologice.
- Sistemul digestiv: Fără semne de disconfort abdominal, indigestie sau alte afecțiuni.
- Sistemul endocrin: Fără semne de tulburări hormonale evidente, tiroidiene sau metabolice.
3. Investigații suplimentare
În funcție de specificul activității profesionale și istoricului medical, au fost recomandate și efectuate următoarele investigații suplimentare:
- Analize de sânge: Hemoleucograma completă, testele de funcție hepatică și renală, glicemia, colesterolul, enzimele cardiace etc. Rezultatele se încadrează în limitele normale, fără semne de afecțiuni acute sau cronice.
- Radiografie toracică (dacă este cazul): Fără modificări semnificative, plămânii sunt liberi de leziuni.
- Electrocardiogramă (ECG) (dacă este cazul): ECG în limite normale.
- Spirometrie (dacă este cazul): Capacitate respiratorie normală, fără semne de afectare pulmonară.
- Audiometrie (pentru angajații expuși la zgomot continuu): Fără semne de pierdere auditivă semnificativă.
- Testare vizuală (pentru angajații care lucrează cu monitoare, etc.): Acuitatea vizuală este normală, fără semne de afecțiuni oftalmologice.
4. Aptitudinea profesională
În urma examinării și a investigațiilor efectuate, se stabilește următoarea concluzie privind aptitudinea profesională a angajatului:
- Apt pentru muncă: ____________
- Apt cu recomandări: ____________ (exemplu: „Se recomandă purtarea echipamentului de protecție, verificări periodice ale funcției respiratorii”)
- Inapt pentru muncă: ____________ (exemplu: „Nu poate lucra în mediu cu substanțe toxice din cauza antecedentelor medicale”)
5. Recomandări medicale
Pe baza examenului medical și a istoricului pacientului, se recomandă următoarele măsuri de prevenire și protecție la locul de muncă:
- Echipament de protecție: Este necesar să se utilizeze echipamente specifice în funcție de riscurile profesionale (exemplu: mănuși, mască respiratorie, protecție auditivă).
- Perioade de repaus și program de muncă: Respectarea unui program de muncă echilibrat, cu pauze suficiente pentru a preveni oboseala și stresul.
- Examinări medicale periodice: Reexaminare anuală sau conform indicațiilor medicului, pentru a monitoriza starea de sănătate și a preveni eventualele riscuri asociate muncii.
6. Concluzii și recomandări finale
În urma evaluării medicale, persoana examinată poate desfășura activitățile specifice funcției pentru care este angajată, cu condiția respectării recomandărilor medicale. Este important ca angajatorul să asigure condiții de muncă care să minimizeze riscurile profesionale și să promoveze sănătatea angajatului.
Medic specialist în medicina muncii: ____________
Semnătura medicului: ____________
Ștampila unității medicale: ____________
Observații suplimentare: ____________
Acest document a fost întocmit conform reglementărilor în vigoare și se emite în scopul evaluării stării de sănătate și aptitudinii angajatului pentru locul de muncă.