1. Informații generale
- Denumirea bunului imobil: _____________
- Codul de identificare al bunului imobil (dacă este cazul): _____________
- Adresă completă: _____________
- Localitate: _____________
- Județ: _____________
- Numărul de înregistrare cadastrală: _____________
- Numărul și data certificatului de urbanism: _____________
- Numărul și data autorizației de construire (dacă este cazul): _____________
- Numărul și data procesului-verbal de recepție la terminarea lucrărilor (dacă este cazul): _____________
- Alte informații relevante (ex: regimul de înălțime, plan urbanistic general aplicabil etc.): _____________
2. Descrierea tehnică a bunului imobil
- Tipul bunului imobil: (ex: teren, clădire, apartament, casă, spațiu comercial, etc.)
- Destinația imobilului: (ex: rezidențial, comercial, industrial, mixt)
- Suprafața utilă: _____________ m²
- Suprafața construită: _____________ m²
- Numărul de etaje (în cazul unei clădiri): _____________
- Structura de rezistență: (ex: beton armat, cărămidă, lemn etc.)
- Tipul și materialele utilizate pentru pereți, acoperiș, podele, finisaje interioare și exterioare:
- Pereți: _____________
- Acoperiș: _____________
- Podele: _____________
- Finisaje interioare: _____________
- Finisaje exterioare: _____________
3. Infrastructura și utilitățile
- Rețele de apă potabilă: Da / Nu
- Rețele de canalizare: Da / Nu
- Rețele electrice: Da / Nu
- Rețele de gaze naturale: Da / Nu
- Încălzire: (ex: centrală termică proprie, încălzire prin calorifere, sobe etc.)
- Condițiile de acces: (ex: drum asfaltat, drum de pământ, acces public sau privat)
- Există drumuri sau căi de acces în apropiere? Da / Nu
- Starea drumurilor și accesului: (ex: drum pietruit, asfaltat, deszăpezire iarna etc.)
4. Regim juridic și statut
- Proprietar: _____________
- Formă de proprietate: (ex: proprietate individuală, coproprietate, asociere, etc.)
- Modul de dobândire al dreptului de proprietate: (ex: achiziție, donație, moștenire, expropriere etc.)
- Existența unor drepturi de uzufruct, superficie, servitute sau alte drepturi reale: Da / Nu
- Dacă da, specificați: _____________
- Încărcări sau litigii legale (dacă există): Da / Nu
- Dacă da, specificați: _____________
- Există ipoteci sau alte sarcini asupra bunului imobil? Da / Nu
- Dacă da, specificați: _____________
5. Starea fizică a bunului imobil
- Starea clădirii: (ex: bună, medie, rea, necesită reparații, renovare completă)
- Tipuri de reparații realizate (dacă este cazul): (ex: renovare fațadă, schimbare acoperiș, renovare instalații etc.)
- Alte observații legate de starea bunului imobil: _____________
6. Evaluarea valorii bunului imobil
- Valoarea estimată a bunului imobil: _____________ RON (sau altă monedă, dacă este cazul)
- Metoda de evaluare utilizată: (ex: comparativă, prin venit, costuri de reproducere)
- Data evaluării: _____________
- Persoana care a realizat evaluarea (dacă este cazul): _____________
- Numărul și data raportului de evaluare (dacă este cazul): _____________
7. Alte informații relevante
- Istoricul bunului imobil (în cazul unor modificări sau extinderi): _____________
- Recomandări pentru întreținerea bunului imobil: _____________
- Eventuale îmbunătățiri planificate (dacă este cazul): _____________
8. Anexe (dacă este cazul)
- Planuri ale bunului imobil (ex: schiță cadastrală, planuri arhitecturale, copii ale documentelor oficiale, fotografii ale bunului imobil)
- Alte documente relevante (ex: avize, autorizații, declarații fiscale)
9. Semnătura persoanelor responsabile
- Proprietar / Reprezentant al proprietarului: _____________
- Semnătura: _____________
- Data: _____________