Către: [Numele instituției/Unității Medicale]
Subiect: Cerere pentru vaccinarea împotriva virusului HPV
Stimate Domnule/Doamnă [Numele responsabilului],
Subsemnatul(a), _____________, cu CNP _____________, domiciliat(ă) în _____________, în calitate de persoană eligibilă pentru vaccinarea împotriva virusului Papiloma Uman (HPV), doresc să solicit efectuarea vaccinării conform reglementărilor în vigoare și în conformitate cu recomandările autorităților competente din domeniul sănătății publice.
Am luat la cunoștință riscurile asociate infectării cu HPV și impactul semnificativ asupra sănătății, inclusiv riscul de apariție a unor afecțiuni grave, cum ar fi cancerul cervical, anal, de cap și gât, precum și alte afecțiuni oncologice. Conștient(ă) de importanța prevenției, consider că vaccinarea reprezintă o metodă esențială pentru protecția sănătății personale, precum și pentru prevenirea răspândirii acestui virus în comunitate.
Prin prezenta, solicit în mod formal vaccinarea cu serul specific împotriva HPV, conform schemelor aprobate și disponibile în cadrul programelor de vaccinare națională sau regională. Înțeleg că vaccinul HPV este recomandat pentru persoanele de o anumită vârstă și că administrarea acestuia se face pe baza unor evaluări medicale anterioare, prin urmare, sunt dispus(ă) să furnizez toate informațiile necesare referitoare la istoricul meu medical și să urmez procedurile specifice de evaluare.
În ceea ce privește procedura de administrare a vaccinului, am înțeles că vaccinul poate fi administrat în mai multe doze, iar intervalele între acestea vor fi respectate conform reglementărilor stabilite. De asemenea, sunt conștient(ă) că, în urma vaccinării, se pot înregistra reacții adverse minore și pot apărea efecte secundare, fapt pentru care mă angajez să urmez instrucțiunile medicale și să mă prezint pentru orice consult suplimentar, dacă va fi necesar.
În sprijinul acestei cereri, atașez o copie a actului meu de identitate și a documentelor medicale relevante, precum și orice alte informații pe care le considerați necesare procesului de vaccinare.
Vă rog să îmi confirmați primirea acestei cereri și să mă informați asupra pașilor următori, inclusiv despre eventualele date și locații disponibile pentru vaccinare. Sunt disponibil(ă) pentru orice detalii suplimentare și pentru a discuta eventuale întrebări sau clarificări legate de vaccinarea HPV.
Vă mulțumesc anticipat pentru sprijinul acordat în acest demers important pentru sănătatea mea și pentru comunitatea din care fac parte.
Cu stimă,
[Semnătura]
[Data]