Către:
Tribunalul _____________
Secția de Contencios Administrativ și Fiscal
Adresa: ____________________________
Data: ________________
Subsemnatul/Subsemnata _____________, domiciliat/domiciliată în _____________, str. _______________, nr. ____, bloc ____, apartament ____, sector ____, județul ___________, identificat/identificată cu CNP _____________ și act de identitate seria ____, nr. ____________, emis de ____________ la data de ______________, în calitate de reclamant/reclamantă, vă adresez respectuos prezenta cerere de instituire a curatela pentru _____________, persoana incapacitată, în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 71/2011 privind Codul Civil al României, care reglementează instituirea măsurii de curatelă pentru persoanele care nu pot să-și exercite drepturile din cauza unei stări de sănătate fizică sau psihică.
I. Datele persoanei pentru care se solicită instituirea curatela:
Numele: _____________
Prenumele: _____________
Data nașterii: _____________
Locul nașterii: _____________
CNP: _____________
Domiciliul: _____________, str. ____________, nr. ____, județul ___________
Număr act de identitate: ____________
Data eliberării actului de identitate: _____________
Autoritatea care a emis actul de identitate: ________________
II. Motivul solicitării instituirii curatela:
Prin prezenta cerere, solicit instituirea curatela în favoarea numitei _____________, persoană aflată într-o stare de incapacitate fizică și/sau psihică, care îi afectează semnificativ capacitatea de a-și exercita drepturile și obligațiile legale. Conform certificatului medical nr. ___________ emis de Spitalul _____________, în data de ___________, se atestă că persoana în cauză suferă de ____________ (boală, afecțiune) care face imposibilă gestionarea propriilor interese și luarea unor decizii fundamentate.
De asemenea, prin raportul medical nr. ____________, întocmit de către un psiholog licențiat, se confirmă că persoana nu mai dispune de capacitatea de a-și exprima voința în mod clar și coerent, aceasta având nevoie de ajutor pentru gestionarea aspectelor financiare, de sănătate și juridice.
În baza acestor rapoarte și a altor documente justificative, vă rog să aveți amabilitatea de a lua în considerare instituirea măsurii de curatelă asupra persoanei menționate, în scopul protejării acesteia și asigurării unui trai normal și sigur.
III. Motivele pentru care solicit curatelă:
- Imposibilitatea de a-și exprima voința în mod liber: Având în vedere diagnosticul medical și evaluările psihologice, persoana în cauză nu mai are capacitatea de a lua decizii informate cu privire la sănătatea sa, administrarea bunurilor proprii, precum și alte aspecte ale vieții de zi cu zi.
- Risc pentru integritatea fizică și patrimonială: Din cauza afecțiunii de care suferă, există riscul ca persoana să nu își poată gestiona resursele financiare sau să ia decizii care ar putea afecta grav integritatea sa fizică sau psihică.
- Nevoia de protecție juridică și administrativă: Având în vedere situația medicală a persoanei, aceasta necesită un reprezentant legal care să o ajute în realizarea actelor juridice, administrative și financiare, pentru a-i asigura protecția drepturilor fundamentale și interesele sale.
IV. Propunerea pentru desemnarea curatorului:
În vederea instituirii curatela, vă propun desemnarea următoarei persoane ca curator:
Numele: _____________
Prenumele: _____________
Domiciliul: _____________
CNP: _____________
Număr act de identitate: ____________
Telefon: _____________
Această persoană este de acord să exercite funcția de curator și îndeplinește condițiile legale prevăzute de lege pentru a îndeplini această funcție.
V. Documente anexate la cerere:
- Certificat medical nr. _____________ din data de ___________
- Raport psihologic nr. ____________ din data de ___________
- Copie după actul de identitate al persoanei pentru care se solicită curatela
- Copie după actul de identitate al propusului curator
- Altele (după caz)
VI. Cererea:
Având în vedere cele expuse mai sus, solicit instanței competente:
- Instituirea măsurii de curatelă asupra persoanei _____________, având în vedere starea de sănătate fizică și psihică a acesteia;
- Desemnarea curatorului _______________ pentru a exercita drepturile și obligațiile legale în numele persoanei aflate sub curatelă;
- Stabilirea altor măsuri necesare pentru protejarea intereselor persoanei aflate sub curatelă, conform legii.
În drept, invoc dispozițiile Codului Civil, Legea nr. 71/2011 și alte acte normative aplicabile în materie.
Vă mulțumesc pentru atenția acordată și rămân la dispoziția instanței pentru orice informații suplimentare sau clarificări.
Cu stimă,
(Numele complet)
(semnătura)
Acesta este un model detaliat de cerere pentru instituirea curatela, care poate fi adaptat în funcție de specificul fiecărei situații.