Subsemnatul(a) _____________, în calitate de _____________ (funcția), angajator al _____________ (denumirea completă a unității angajatoare), cu sediul în _____________ (adresa unității), înregistrată la ______________ (numărul de înregistrare la Registrul Comerțului) și având CUI _____________, în baza prevederilor legale în vigoare și a documentelor aferente, prin prezenta certifică faptul că:
Domnul / Doamna _____________, CNP _____________, născut(ă) la data de _____________ în localitatea _____________, județul _____________, a fost angajat(ă) în cadrul unității noastre, desfășurând activități specifice în cadrul _____________ (secția, departamentul, unitatea) pe parcursul perioadei _____________ (data începerii activității) – _____________ (data încetării activității).
În perioada menționată, domnul / doamna _____________ a desfășurat activități care se încadrează în categoria muncii speciale, respectiv în conformitate cu reglementările legale în vigoare, activitățile desfășurate au implicat condiții de muncă care presupun riscuri suplimentare, expunerea la agenți nocivi, precum și activități desfășurate în medii deosebit de periculoase și/sau extreme.
Detalii privind activitățile desfășurate în cadrul unității:
- Activitatea principală: _____________ (descriere detaliată a activităților specifice efectuate, ex. manipularea substanțelor chimice periculoase, munca în condiții de temperaturi extreme, manipularea echipamentelor industriale grele etc.).
- Condiții de muncă: În perioada menționată, angajatul a fost expus la condiții de muncă specifice, care includ dar nu se limitează la: _____________ (ex. expunere la vibrații, zgomot, temperaturi extreme, agenți chimici, substanțe toxice, radiații etc.).
- Măsuri de protecție aplicate: Unitățile și echipamentele de protecție individuală (EPI) au fost furnizate și utilizate pe întreaga perioadă a activității, inclusiv, dar fără a se limita la: _____________ (ex. măști de protecție, costume speciale, echipamente de protecție auditivă, ochelari de protecție etc.).
- Perioada de activitate: Domnul / Doamna _____________ a lucrat în condiții de muncă specială pe întreaga perioadă menționată, cumulând un total de _____________ (număr luni / ani) de vechime în muncă specială.
- Reglementări aplicabile: Activitatea desfășurată de către domnul / doamna _____________ a fost în conformitate cu reglementările stabilite prin legislația în vigoare, în special legea _____________ (ex. Legea 263/2010, Codul Muncii etc.), privind protecția muncii și reglementările specifice domeniului de activitate.
Mențiuni suplimentare:
Această adeverință a fost emisă pentru a certifica vechimea în muncă specială a angajatului pentru scopul obținerii drepturilor și beneficii specifice, conform legislației în vigoare privind pensiile și alte drepturi legale de muncă.
Prezentul document a fost întocmit în conformitate cu dispozițiile legale și interne ale unității și este valabil doar în scopurile menționate, fără a fi transferabil altor terți decât în scopul precizat.
În încheiere, subsemnatul(a) _____________ confirm că informațiile prezentate mai sus sunt adevărate și complete, conform documentației interne și evidențelor de personal.
Data emiterii: _____________
Semnătura și ștampila angajatorului: _______________