ADEVERINȚĂ MEDICALĂ
Subsemnatul(a), Dr. ________________________, medic specialist în _______________________, având cabinetul medical în _________________________, cu sediul în _________________________, înregistrat cu C.I.S. _________________________, având Codul de Practică Medicală nr. _________________________, în conformitate cu reglementările legale în vigoare și după efectuarea examenului clinic și investigațiilor corespunzătoare, eliberez următoarea adeverință medicală pentru pacientul
Numele pacientului: ________________________
Data nașterii: ________________________
Domiciliul: ________________________
CNP: ________________________
Această adeverință medicală are ca scop validarea stării de sănătate a pacientului în vederea înscrierii acestuia la instituția de învățământ superior, conform cerințelor programului de admitere, pentru anul universitar ______________.
În urma examinării generale, s-a constatat că pacientul nu prezintă afecțiuni care să îl împiedice să participe la activitățile academice și să urmeze un program de studii universitare, inclusiv activitățile fizice corespunzătoare specializării pentru care se înscrie. În ceea ce privește istoricul medical al pacientului, nu există antecedente care să ridice semne de întrebare sau să constituie contraindicații pentru participarea acestuia la cursurile instituției de învățământ.
Totodată, pacientul a fost supus unui examen complet, incluzând:
- Examinare clinică generală: normală
- Teste pentru bolile infecțioase: toate rezultatele sunt negative
- Testele de sânge: nu s-au constatat anomalii semnificative
- Test de urină: în limite normale
- Electrocardiograma (EKG): normală
- Examenul oftalmologic: fără patologii care să influențeze performanța academică
- Examinare psihologică: pacientul este apt psihic pentru integrarea în mediul academic
De asemenea, pacientul nu prezintă boli cronice care ar putea afecta bunul său mers pe durata studiilor universitare, nici afecțiuni de natură psiho-socială sau somatică care să interfereze cu cerințele cursurilor sau examenelor de admitere.
În ceea ce privește situațiile speciale, pacientul nu este sub tratament pentru afecțiuni care necesită monitorizare constantă, iar toate rapoartele medicale anterioare sunt favorabile. Examinările de specialitate au fost efectuate în conformitate cu reglementările medicale și nu există contraindicații pentru participarea acestuia la un program de studii universitare.
În concluzie, confirm prin prezenta că starea de sănătate a pacientului, __________________________, este corespunzătoare pentru a putea participa la activitățile academice și fizice asociate studiilor universitare. În cazul în care se constată modificări în starea de sănătate, se recomandă o reevaluare periodică.
Data eliberării adeverinței: ________________________
Semnătura medicului: ________________________
Ștampila cabinetului medical: ________________________
Informații de contact ale medicului:
Tel: ________________________
Email: ________________________
Notă: Prezenta adeverință medicală este valabilă pentru înscrierea la facultate și trebuie depusă conform reglementărilor instituției respective, având un termen de valabilitate de 30 de zile de la data eliberării.