Nr. ____________/Data: ______________
Subsemnatul/ă, _____________, având funcția de ______________, legitimat/ă cu CI seria ______, nr. ________, eliberată de _____________ la data de ____________, domiciliat/ă în ____________, str. ____________, nr. _______, bl. _______, sc. _______, ap. _______, sector/județ ____________, în calitate de angajat/ă al/a _____________ (denumirea instituției sau angajatorului),
Certific faptul că domnul/doamna _______________, având CNP: ________________, cu domiciliul în ________________, angajat/ă în cadrul instituției noastre, are în întreținere următorii copii minori:
- Nume și Prenume Copil: ________________
- Data nașterii: ________________
- CNP: ________________
- Relația de rudenie: ________________
- Înmatriculat/ă la: ________________ (unitatea de învățământ, dacă este cazul).
- Nume și Prenume Copil: ________________
- Data nașterii: ________________
- CNP: ________________
- Relația de rudenie: ________________
- Înmatriculat/ă la: ________________ (unitatea de învățământ, dacă este cazul).
(Se vor completa toate informațiile relevante pentru fiecare copil aflat în întreținere.)
Prezenta adeverință este eliberată la cererea angajatului/angajatei, pentru a-i servi la _____________ (specificați scopul: dosar personal, depunerea unui dosar la instituții publice/private etc.).
Am verificat și confirm corectitudinea informațiilor menționate mai sus pe baza documentelor justificative prezentate (certificate de naștere, cărți de identitate, alte documente oficiale).
Semnătura și Ștampila Angajatorului:
Nume și Funcție Reprezentant Legal:
Data: ________________
Mențiune: Această adeverință este valabilă până la data de _______________ sau în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
Acest model poate fi personalizat în funcție de cerințele instituției emitente.