ADEVERINȚĂ
Nr. ________/_______
PRIMĂRIA COMUNEI _____________
JUDEȚUL _____________
În conformitate cu prevederile legale în vigoare, subsemnatul, Primarul Comunei _____________, cu sediul în _____________, județul _____________, atest prin prezenta următoarele:
Titularul adeverinței:
Nume și prenume: _____________
CNP: _____________
Adresa de domiciliu: _____________
Se adeverește faptul că persoana menționată mai sus figurează în registrele de evidență ale Primăriei Comunei _____________ și are domiciliul stabil în localitatea _____________, județul _____________.
Prezenta adeverință este eliberată în vederea:
- _____________ (ex.: obținerii actului de identitate, clarificării situației locative, sau alt scop precizat).
Informații suplimentare:
- La adresa de domiciliu menționată, conform evidențelor noastre, figurează următoarele persoane înregistrate:
- Nume și prenume: _____________
- Relația cu titularul: _____________
- Titularul nu figurează cu datorii restante către bugetul local (dacă este cazul, se poate specifica contrariul).
- Menționăm că la data prezentei, titularul:
- Nu figurează/figurează cu cereri depuse în evidențele primăriei pentru alte solicitări.
- Este posesor al unui imobil/teren conform rolului fiscal nr. _____________.
Temei legal:
Prezenta adeverință a fost eliberată conform art. _____________ din Legea nr. _____________ privind _____________ și a altor acte normative incidente.
Prezenta adeverință este valabilă 30 de zile de la data emiterii și nu poate fi utilizată în alt scop decât cel menționat mai sus.
Eliberat la cererea titularului, în baza cererii nr. _____________ din data de _____________.
Data emiterii: _____________
Semnături și ștampile oficiale:
Primar,
[Semnătură și ștampilă]
Secretar General,
[Semnătură și ștampilă]
Acest model poate fi personalizat în funcție de cerințele legale specifice ale instituției emitente.