Nr. _______________ / Data _______________
ADEVERINȚĂ
Subsemnatul(a), _______________, în calitate de primar al Comunei/Unității Administrativ-Teritoriale _______________, județul _______________, având în vedere dispozițiile Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificările și completările ulterioare, eliberez prezenta adeverință pentru următoarele:
1. Datele beneficiarului:
- Nume și prenume: _______________
- CNP: _______________
- Domiciliul: _______________, Comuna/Localitatea _______________, Județul _______________
2. Statutul beneficiarului:
În conformitate cu cererea nr. _______________ înregistrată la Primăria _______________ și după verificarea documentației depuse, persoana sus-menționată este beneficiar al ajutorului social, conform Hotărârii Consiliului Local nr. _______________ din data de _______________.
3. Durata și condițiile acordării ajutorului social:
Ajutorul social a fost acordat pentru perioada _______________, în baza evaluării veniturilor și a situației familiale realizate conform prevederilor legale. Beneficiarul a fost informat cu privire la obligațiile legale care îi revin pe durata acordării acestui sprijin, inclusiv:
- efectuarea orelor de muncă în folosul comunității, dacă este cazul, conform art. 6 din Legea nr. 416/2001;
- notificarea autorităților în cazul schimbării situației economice sau familiale.
4. Utilizarea adeverinței:
Această adeverință este eliberată pentru a servi la _______________ (de exemplu, întocmirea unui dosar pentru locuință socială, încheierea unui contract de servicii etc.) și este valabilă până la data de _______________, cu condiția ca situația beneficiarului să rămână neschimbată.
5. Confirmarea datelor:
Documentul de față a fost întocmit în baza actelor existente în evidența Primăriei _______________, precum și a declarațiilor pe propria răspundere ale beneficiarului, în conformitate cu legislația în vigoare.
6. Mențiuni suplimentare:
Eventualele modificări ale statutului beneficiarului (ex.: încetarea dreptului la ajutor social, schimbarea domiciliului) vor fi comunicate autorității competente în termen legal.
Eliberată astăzi, _______________, la cererea expresă a beneficiarului.
PRIMAR,
(semnătură și ștampilă)
SECRETAR GENERAL UAT,
(semnătură și ștampilă)
Această adeverință conține informații confidențiale și este destinată exclusiv scopului pentru care a fost emisă.