Către:
Direcția Generală de Asistență Socială și Protecția Copilului
În atenția: Serviciului de indemnizații pentru persoanele cu handicap
Subiect: Acordare indemnizație persoană cu handicap
Stimate domnule/domnă,
Subsemnatul/subsemnata _____________, cu domiciliul în _____________, strada _____________, nr. _____________, județul _____________, CNP _____________, vă adresez această cerere în vederea acordării indemnizației de handicap, conform prevederilor Legii nr. 448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, cu modificările și completările ulterioare.
Motivul cererii:
În urma evaluării medicale efectuate la data de _____________, am fost diagnosticat/diagnosticată cu _____________ (exemplu: deficiență motorie severă, tulburare neurologică cronică, etc.). Acest diagnostic face imposibilă desfășurarea activităților zilnice fără un sprijin constant, iar condițiile de viață au devenit semnificativ afectate, întrucât am nevoie de asistență continuă pentru îndeplinirea nevoilor de bază.
Documente anexate:
- Certificat de handicap – copie, emis de Comisia de Evaluare a Persoanelor cu Handicap;
- Declarație pe proprie răspundere – privind veniturile nete lunare;
- Act de identitate – copie;
- Cazier judiciar – original, dacă este cazul;
- Adeverință medicală – emisă de medicul specialist, care confirmă starea de sănătate;
- Formular tipizat de solicitare a indemnizației de handicap completat și semnat.
Conform prevederilor legale, indemnizația pentru persoanele cu handicap se acordă persoanelor care au fost diagnosticate cu o dizabilitate ce le impune o formă de asistență specială pentru desfășurarea activităților cotidiene. În baza acestui diagnostic, și având în vedere faptul că nu dispun de mijloacele necesare pentru a asigura un trai decent fără această indemnizație, solicit acordarea acesteia începând cu data de _____________.
De asemenea, menționez că, conform legislației în vigoare, sunt conștient/ă de obligațiile ce revin persoanelor beneficiare ale indemnizației, inclusiv obligativitatea de a anunța orice schimbare a stării de sănătate și/sau a condițiilor de viață care ar putea influența dreptul de a primi acest ajutor financiar.
Solicit ca cererea mea să fie analizată în cel mai scurt timp posibil, iar în cazul în care este necesar, sunt disponibil/ă pentru orice clarificări suplimentare sau pentru a participa la o eventuală evaluare medicală suplimentară, conform reglementărilor în vigoare.
Vă mulțumesc anticipat pentru atenția acordată și pentru sprijinul pe care îl veți acorda în rezolvarea acestei cereri.
Cu considerație,
Nume și prenume solicitant
Data: _____________
Semnătura: _____________
Notă: Acest model poate fi adaptat în funcție de specificul cerințelor instituției sau al regiunii respective.